Narodenie bábätka je plné emócií. Radosť z nového života sprevádzajú ale často aj obavy, či je zdravé. Jedným z prvých údajov, ktorý nám to napovie je Apgarovej skóre. Prečo sa hodnotí a čo hovorí o zdraví vášho bábätka?
Čo je Apgarovej skóre?
„Apgarovej skóre je bodovací systém používaný k orientačnému posúdeniu zdravotného stavu novorodenca, ktorým zdravotníci rýchlo zhodnotia jeho stav bezprostredne po narodení. Je to pomôcka pre rýchle rozhodovanie lekára, či novorodenec potrebuje hneď ďalšie vyšetrenie a lekársku starostlivosť,“ vysvetľuje MUDr. Mária Uherková, primárka novorodeneckého oddelenia ženskej nemocnice KOCH.
Prvýkrát túto metódu prezentovala v roku 1952 anestéziologička a pediatrička Virginia Apgarová. Názov testu, ktorý výrazne prispel k poklesu novorodeneckej úmrtnosti na celom svete, použil až o desať rokov neskôr americký pediater Joseph Butterfield, ktorý použil meno profesorky Apgarovej ako pomôcku pre lepšie zapamätanie. Hodnotí sa týchto päť na prvý pohľad zjavných kritérií, v rozmedzí 0 - 2 body, ktoré sa následne sčítajú:
A - Appearence (vzhľad) - farba pokožky: ružová, modrastá, modrofialová alebo bledá
P - Pulse (pulz) - akcia srdca: nad 100 pulzov/min., pod 100 pulzov/min., neprítomná
G - Grimace (grimasa, viditeľná reakcia na podnety, napr. na odsávanie): kašeľ, grimasa, bez reakcie
A - Activity (pohybová aktivita, svalové napätie) - aktívne pohyby, normálne svalové napätie, slabé pohyby, hypotonus, bez pohybu, atonický
R - Respiration (dýchanie): vitálny krik, nepravidelné dýchanie, neprítomné (apnoe)
Hodnotenie v 1. minúte:
• 8 -10 bodov zodpovedá zdravému novorodencovi, ktorý je po pôrode bez ťažkostí, • 5 - 7 bodov znamená, že novorodenec má pri príchode na svet určité ťažkosti so začiatkom dýchania, s prispôsobením sa novým podmienkam, väčšinou však majú prechodný charakter, potrebuje určitú krátkodobú intervenciu zo strany lekára, • menej než 5 bodov majú novorodenci s porušenými základnými životnými funkciami, ktorí vyžadujú neodkladnú lekársku starostlivosť.
Hodnotenie prebieha trikrát a dôležitý je aj ďalší priebeh adaptácie novorodenca v 5. a 10. minúte.
Včasné varovanie
Apgarovej metóda je jedným z mnohých nástrojov, ktorý lekári používajú na zabezpečenie zdravého štartu vášho bábätka do života. Tento ukazovateľ pomáha odborníkom reagovať rýchlo a efektívne. Jednoduchá schéma hodnotenia stavu dieťaťa po pôrode pomáha zachytiť deti, ktoré potrebujú pomoc. Jeho stav hneď po narodení, a tým pádom aj hodnota Apgarovej skóre, môžu byť ovplyvnené nielen priebehom pôrodu, dlhým pôrodom, pupočníkovou patológiou, ale aj medikáciou matky. „Toto skóre predstavuje objektívny súhrn atribútov, na základe ktorých sa posudzuje aktuálny stav novorodenca. Ten sa však môže rýchlo meniť. Nižšie Apgar skóre stanovené po narodení nemusí mať na ďalší vývoj dieťaťa žiadny vplyv, ale na druhej strane ani skóre 8/10 v 1. a 5. minúte nie je 100% zárukou zdravého dieťaťa v budúcnosti. Okrem Apgarovej skóre máme dnes k dispozícii laboratórne vyšetrenia ako je pupočníková acidobáza, hodnoty pupočníkového laktátu, ktoré nám dokreslia zdravotný stav dieťaťa počas pôrodu a po príchode na svet,“ dodáva lekárka s tým, že hoci neexistujú oficiálne štatistiky, Apgarovej skóre možno považovať za mimoriadne cenný systém včasného varovania, ktorý po viac ako 65 rokoch používania zachránil milióny detí po celom svete.
Zdieľať:
