Únik moču po vaginálnom pôrode môže súvisieť so zotavovaním tela. Fyzioterapeutka Barbora Krchňavá vysvetľuje, čo sa po pôrode deje a kedy vyhľadať pomoc.
O úniku moču sa medzi ženami často hovorí potichu, ak vôbec. Poznáte to? Stačí, keď si kýchnete alebo sa zasmejete a problém je na svete. Aj vy sa v noci budíte, lebo musíte bežať na malú? Popôrodná inkontinencia je citlivá téma, avšak s odbornou pomocou tento problém zvládnete.
Únik moču po pôrode môže byť dočasný
„Popôrodná inkontinencia je pomerne bežný jav. Neznamená to však, že ide o fyziologický stav, ktorý treba dlhodobo považovať za normálny. Ak sa únik moču objaví počas prvých dní alebo jedného až dvoch týždňov po pôrode, môže ísť o súčasť regenerácie,“ vysvetľuje fyzioterapeutka Barbora Krchňavá. Pri vaginálnom pôrode dochádza k tlaku na oblasť močovej rúry a niekedy aj k miernemu poklesu močového mechúra. To môže dočasne ovplyvniť schopnosť udržať moč. Niekedy sa mylne pripisuje vznik tohto efektu aj epidurálnej analgézii a anestézii, ktorých účinok však odznie veľmi rýchlo a pri vyšších dávkach najneskôr do 24 hodín.
Ako cvičiť panvové dno
Panvové dno tvorí skupina svalov uložených v spodnej časti panvy, sú súčasťou nášho hlbokého stabilizačného systému. Podieľajú sa aj na kontrole močovej rúry a konečníka. Pri správnom fungovaní sa dokážu aktivovať vtedy, keď ich potrebujeme, ale zároveň sa vedia aj uvoľniť. Mnohé mamičky sa ostýchajú navštíviť odborníka a často začnú cvičiť podľa rád na internete. Panvové dno však nemá byť neustále stiahnuté ani posilňované bez ohľadu na to, v akom stave sa nachádza. Po pôrode môže byť oslabené, natiahnuté, ale aj príliš napäté a preťažené. „Ak ťažkosti pretrvávajú 3 až 4 týždne po pôrode, odporúčam skonzultovať to s gynekológom a obrátiť sa na ženskú fyzioterapiu. Panvové dno zväčša mamičky potrebujú podporiť, ale nie vždy posilňovať, čím by sme mohli ešte zvýšiť preťaženie. Najprv treba zistiť, čo sa v tejto oblasti skutočne deje, a podľa toho nastaviť vhodnú aktiváciu a regeneráciu,“ upozorňuje fyzioterapeutka. Častým typom popôrodnej inkontinencie je tzv. stresová inkontinencia. Nejde o psychický stres, ale o situáciu, pri ktorej sa zvýši tlak v brušnej dutine – napríklad pri kýchnutí, kašli, smiechu, behu alebo poskočení. Ak svaly panvového dna nedokážu na túto záťaž primerane zareagovať, môže dôjsť k úniku moču. „Pri takejto aktivite môže moč uniknúť aj vtedy, keď močový mechúr nie je úplne plný. Vtedy treba spozornieť,“ vraví Krchňavá.
Všímajte si, či:
• moč uniká pri kýchnutí, kašli, smiechu, behu alebo poskočení,
• na toaletu chodíte veľmi často, viac ako 7-krát počas dňa,
• potrebujete močiť viac ako 2 – 3-krát za noc,
• moč uniká aj pri menšej námahe alebo bez pocitu plného močového mechúra,
• sa ťažkosti po prvých týždňoch zlepšujú alebo naopak zhoršujú.
Ako začať? Nedvíhajte nič ťažšie ako bábätko
Po pôrode panvové dno nezaťažuje iba cvičenie. Veľký význam má aj to, ako vstávate z postele, ako si líhate, či ako dvíhate bábätko. Dôležitú úlohu má aj spolupráca brušných a sedacích svalov, dýchanie, držanie tela a spôsob, akým sa hýbete počas dňa. Ako na to? Jednoduché, ale dôležité pravidlá a denné stereotypy mamičky naučí v Nemocnici KOCH fyzioterapeutka Barbora Krchňavá priamo na izbe. Fyzioterapeutická starostlivosť je zahrnutá v balíčkoch KOCH Plus a KOCH Premium. „Keď maminku usmerníme, ako má vstávať, líhať si a manipulovať s bábätkom, môžeme túto oblasť výrazne odľahčiť. Dôležité je, aby nedvíhala nič ťažšie ako bábätko,“ vysvetľuje odborníčka. Počas šestonedelia preto nie je vhodné nosiť ťažké nákupy, či nebodaj doma premiestňovať nábytok, ale ani pravidelne dvíhať na ruky staršie dieťatko. Telo sa ešte zotavuje a zbytočná záťaž môže zvýšiť tlak v oblasti panvy. Pri vstávaní a líhaní je šetrnejšie pretočiť sa najprv na bok a až potom sa pomocou rúk zdvihnúť alebo spustiť na posteľ. Dôležitú úlohu má aj poloha pri dojčení. Ak sa dlhé minúty skláňate k bábätku, môžete si preťažiť chrbát, krk a ramená, čo následne ovplyvňuje celé držanie tela. „Každej mamičke odporúčam využiť rebozo – jemnú techniku obviazania bruška šatkou. Podporuje zavinutie maternice, odľahčuje panvové dno a poskytuje oporu brušným svalom. Zároveň pomáha stabilizovať panvu a zlepšuje držanie tela. Využiť ho možno aj po cisárskom reze, keďže zmierňuje pocit ťahu a napätia v oblasti jazvy. Je to jednoduchá, ale veľmi účinná podpora v období po pôrode,“ dodáva fyzioterapeutka. Takáto podpora však nenahrádza vyšetrenie ani terapiu určenú priamo pre vaše konkrétne ťažkosti. Ak problémy pretrvávajú, je dôležité zistiť ich príčinu. „Pri liečbe inkontinencie je dôležité sfunkčniť oblasť malej panvy, brušné svaly aj bránicu. Rehabilitáciu vždy začíname nácvikom bráničného dýchania. Správne bráničné dýchanie pomáha znížiť nadmerný tlak na panvové dno a vytvára základ pre jeho správnu funkciu. Až potom nadväzujeme ďalšími cvikmi,“ uzatvára odborníčka.
Zaujíma Vás, aké služby majú mamičky po pôrode v Nemocnici KOCH? Všetky informácie, vrátane fyzioterapeutickej starostlivosti na oddelení šestonedelia, nájdete v prehľade pôrodných balíčkov.
Zdieľať:
