Pôrod je jedným z najintenzívnejších zážitkov. Prináša mamičkám radosť, ale aj obavy. Epidurálna analgézia je najčastejšou formou tlmenia pôrodných bolestí.

Čo je epidurálna analgézia?

V našej pôrodnici sa staráme o to, aby bol pôrod pre vás čo najkrajšia udalosť, bez stresu a veľkých bolestí. Epidurál tlmí bolesti a umožní budúcej mamičke prežívať pôrod bez nadmerného vyčerpania, ale s plným vedomím a kontrolou nad vlastným telom. Pri tejto metóde sa podáva anestetikum cez cievku, teda malým katéterom zavedeným do tzv. epidurálneho priestoru chrbtice. Zmierni alebo úplne odstráni bolesť spôsobenú kontrakciami. „Keď žena nepociťuje intenzívnu bolesť, menej sa stresuje a pôrod lepšie postupuje. Nemusí predýchavať úporné bolesti, dokáže si oddýchnuť a potom má silu na druhú fázu tlačenia. Oddýchnutá mamička znamená pokojnejšie bábätko,“ zdôrazňuje primárka anestéziológie ženskej nemocnice KOCH MUDr. Renáta Toboláková. Epidurálna analgézia má zásadnú výhodu – neovplyvňuje bábätko tak, ako iné druhy analgetík či celková anestézia. Jej účinky sú lokálne a pôsobí len tam, kde je to potrebné. Vďaka tomu sa nedostáva do krvného obehu dieťatka. „Je to jedna z najbezpečnejších foriem tlmenia bolesti počas pôrodu, ktorá minimalizuje riziko pre dieťa. Nemá na neho vplyv,“ potvrdzuje aj primárka novorodeneckého oddelenia MUDr. Mária Uherková.

Mýty a pravda o epidurále

Možno ste už počuli, že epidurál môže spomaliť pôrod alebo zasahovať do prirodzeného priebehu. Čo na to hovorí odborníčka? „Epidurál môže naopak pomôcť. Keď sa krčok maternice nezvláda otvárať kvôli veľkým bolestiam, epidurál uvoľní napätie, zmäkčí krčok a môže pôrod urýchliť. Máme skúsenosti, že aj u prvorodičiek, ktoré mali problém s otváraním a mali veľké bolesti, epidurál pomohol a pôrod prebehol do hodiny,“ vysvetľuje doktorka Toboláková. Ďalším častým mýtom je, že epidurál „vypne“ všetko cítenie a žena nevie spolupracovať pri tlačení. Funguje však presne naopak. V našej nemocnici ste pod dohľadom skúseného personálu a dávka anestetika je starostlivo prispôsobená každej pacientke. Zabezpečí, aby ste necítili bolesť, ale stále dokázali vnímať, kedy máte tlačiť.

Ako prebieha epidurálna analgézia?

Ak si želáte epidurál, všetko začína ešte pred pôrodom. Anestéziologička vám vysvetlí účinky i riziká a podrobne zodpovie vaše otázky. Domov si zoberiete informovaný súhlas, v ktorom nájdete všetky dôležité informácie a môžete si ich v pokoji preštudovať. V rámci tehotenskej predpôrodnej poradne vám odoberieme krv a vyšetríme krvný obraz, trombocyty - krvné doštičky a zrážanlivosť krvi. Toto vyšetrenie je dôležité, lebo nízka hladina krvných doštičiek je kontraindikáciou zavedenia epidurálu. Mimoriadne dbáme na vašu bezpečnosť. Keď sa spustí pôrod a vy prídete k nám do pôrodnice, krvné vyšetrenie zopakujeme – výsledky poznáme do hodiny. Keď je všetko v poriadku, počas pôrodu za vami príde anestéziologička a zavedie epidurál. „Pacientka si sadne na stôl alebo si ľahne na ľavý bok a urobí mačací chrbát. Pokožku dezinfikujeme, identifikujeme si presné miesto, ktoré umŕtvime lokálnou anestéziou. Katéter zavádzame veľmi pomaly po milimetroch, podáme testovaciu dávku a následne prvú dávku anestetika,“ popisuje MUDr. Toboláková. Efekt sa dostaví už po pár minútach a trvá približne hodinu až hodinu a pol. Podľa potreby sa dávky upravujú, aby sa budúca mamička mohla sústrediť na to najdôležitejšie – priviesť na svet svoje bábätko.

Čo potrebujete vedieť pred rozhodovaním:

• Môžem dostať epidurálku hocikedy počas pôrodu?

Hoci je epidurál bezpečný a vhodný pre väčšinu žien, existujú situácie, kedy sa nemôže použiť. Už počas tehotnosti sa sleduje hladina krvných doštičiek - trombocytov. „Ak má žena v čase pôrodu nízky počet krvných doštičiek alebo poruchu zrážanlivosti krvi, epidurál sa neodporúča. Rovnako ho nemožno podať, ak je pôrod už vo fáze tlačenia,“ upozorňuje doktorka.

• Bude ma bolieť zavedenie epidurálu?

Vďaka lokálnej anestézii je celý proces takmer bezbolestný. Pichnutie je mierne nepríjemné, no v porovnaní s úľavou, ktorú prináša, je to len krátky okamih.

• Aké sú riziká?

Epidurál je väčšinou bez vedľajších účinkov. Môže sa vyskytnúť mierne krvácanie, bolesti hlavy (tzv. postpunkčné bolesti) alebo bolesti chrbta. Všetky tieto komplikácie sú však zriedkavé a následne riešiteľné.

• Čo ak epidurál nezaberie?

Toto tlmenie bolesti funguje u väčšiny žien, výnimočne sa môže stať, že nezaberie úplne. „Existuje malé percento žien, u ktorých epidurál len čiastočne zmierni bolesť. Ak dávka nezaberie, katéter môžeme upraviť alebo zaviesť znova,“ upokojuje doktorka.

• Je dávka, ktorú počas pôrodu dostávam, stále rovnaká?

Dávkovanie analgézy prispôsobujeme na mieru každej pacientke zvlášť. Rovnako upravujeme veľkosť dávky podľa vašich potrieb, ktoré sa počas pôrodu môžu meniť. „Našim cieľom je, aby rodička nepociťovala bolesť a zároveň mala cit pre pôrod. Po celý čas ju pozorne sledujeme. Každá žena je iná a ku každej preto pristupujeme vysoko individuálne,“ dodáva MUDr. Toboláková.

Zdieľať: