Ktorý trimester je na cestovanie najlepší, čo si zbaliť a na čo myslieť pred odletom? Gynekologička MUDr. Kristína Gregušová radí, ako zvládnuť let s bruškom v pohode.

Plánujete si užiť leto na pláži v Grécku či objavovať exotiku v Ázii? Alebo vás čaká pracovná cesta, návšteva rodiny v zahraničí či svadba priateľov, na ktorú sa nedá ísť inak než lietadlom? Tehotenstvo vás môže prekvapiť aj logisticky a snáď každú budúcu mamičku potrápia mnohé otázky. Je let v tehotenstve bezpečný? Neublíži bábätku zmena tlaku? A čo turbulencie? „Vo všeobecnosti neexistuje žiadny dôkaz, že by cestovanie lietadlom bolo pre tehotné ženy nebezpečné. Avšak každé tehotenstvo si vyžaduje individuálny prístup. Na let sa tiež treba vopred pripraviť,“ vraví MUDr. Kristína Gregušová, gynekologička a pôrodníčka z Nemocnice KOCH.

Lietanie v tehotenstve je dnes už bežná vec. O tom, či je tento spôsob cestovania pre vás vhodný však rozhoduje aj to, v ktorom ste týždni, či je tehotenstvo bez komplikácií, aký dlhý let vás čaká a kam vlastne idete.

Najlepšie obdobie na lietanie v tehotenstve? Druhý trimester

Ak sa dá cestu plánovať, najrozumnejší kompromis medzi bezpečnosťou a pohodlím je druhý trimester. „Druhý trimester (14.–27. týždeň), teda 4.– 6. mesiac tehotenstva, je nielen najbezpečnejším, ale aj najkomfortnejším obdobím na cestovanie pre tehotné,“ radí lekárka. Je to obdobie, kedy už často ustúpia ranné nevoľnosti a únava z prvých týždňov, a zároveň je ešte ďaleko do času, keď sa telo prirodzene pripravuje na pôrod. Pokiaľ rozmýšľate nad cestou v prvom trimestri, poriadne to zvážte. Prvý trimester je podľa odborníčky najcitlivejší - v tomto období je všeobecne najvyššie riziko potratov, a to bez ohľadu na to, či žena letí alebo nie. Tretí trimester už zas nie je taký komfortný aj pre rastúce bruško a blížiaci sa pôrod. „Väčšina leteckých spoločností tehotnú ženu na palubu púšťa len na základe lekárskeho nálezu a do konca 32. – 36. týždňa. Samozrejme každá letecká spoločnosť má iné podmienky. Osobne som sa nestretla, že by niektorá z mojich pacientiek plánovala cestovať v treťom trimestri. Väčšina žien uprednostňuje svoje tehotenstvo a na dovolenku si vyberie iný vhodnejší čas – či už obdobie mimo tehotenstva, prípade počas druhého trimestra. Samozrejme, niekedy je nevyhnutné cestovať lietadlom aj vo vyšších štádiách tehotenstva a vtedy je na zvážení ženy, či toto riziko podstúpi,“ dodáva MUDr. Gregušová.

Krátky alebo dlhý let? Pozor na trombózu

Počas letu je tehotná vystavená rôznym zmenám. S dĺžkou letu napríklad pribúda riziko vzniku trombózy, objavujú sa opuchy nôh alebo bolesti chrbta z dlhého sedenia. „Príčinou opuchov nôh počas letu je dlhé sedenie bez pohybu, tlak zväčšenej maternice na žily v panve počas sedenia, znížený tlak v kabíne lietadla, ale aj dehydratácia,“ vymenúva lekárka. Čím dlhšie sedíte, tým viac rastie riziko, že sa krvný obeh v dolných končatinách spomalí. A keďže tehotenstvo samo o sebe zvyšuje riziko trombózy, aj pri cestovaní to treba brať vážne. „Pri dlhom cestovaní, a to nielen lietadlom, sa toto riziko až zdvojnásobuje,“ upozorňuje. Príznaky trombózy sú viaceré - jednostranný opuch nohy (zriedkavo oboch nôh), napätie až pulzujúca bolesť, zhoršenie pri chôdzi alebo ohnutí nohy, teplejšie miesto na dotyk a zmena farby kože do biela až modrofialova. „V takom prípade treba vyhľadať neodkladnú lekársku starostlivosť. Pokiaľ príznaky zaznamenáte už na palube, treba okamžité informovať palubný personál.“

Ako sa správať počas letu, aby ste sa vyhli komplikáciám?

• Piť tekutiny, ideálne čistú vodu. Nie sladené nápoje a už vôbec nie alkohol. Dehydratácia zvyšuje riziko trombózy. • Sadnúť si do uličky, aby ste sa mohli kedykoľvek postaviť. • Postaviť sa a hýbať sa ideálne každú hodinu. Prejdite sa, natiahnite si nohy, spravte krátky strečing. • Preventívne môžete použiť aj kompresné podkolienky, avšak nie príliš tesné. Pozor, nie sú vhodné pre pacientky s cukrovkou. • Nezabúdajte na bezpečnostný pás. Zapína sa nízko pod bruškom tak, aby vás netlačil.

„Pri letoch trvajúcich viac ako 6 hodín odporúčame pred letom podkožnú injekciu nízkomolekulového heparínu. Tú si vie tehotná podať aj sama. Recept jej predpíše ošetrujúci gynekológ,“ dodáva MUDr. Gregušová. Pri štarte a pristávaní môžu byť tehotné ženy citlivejšie na zmenu tlaku – typicky to cítite ako zaľahnutie alebo bolesť uší. Toto však, podobne ako bežné turbulencie, nemôže ohroziť bábätko. Pričom platí, že ak by vám počas letu prišlo nevoľno, objavila sa bolesť, tvrdnutie brucha či akýkoľvek príznak, ktorý vám nie je známy, treba osloviť palubný personál.

Radiácie a letiskovej kontroly sa netreba báť

Vesmírna radiácia, ktorej sú budúce mamičky vystavené počas letu, nie je považovaná za nebezpečnú. Pre tehotné pilotky a stewardky však platia prísne medzinárodné predpisy – nejde pritom iba o radiáciu, ale napríklad aj o nočné lety či zníženú toleranciu preťaženia. A čo detektory kovov na letisku? „Prechod cez detektor kovov na letisku nepredstavuje riziko ani pre ženu, ani pre plod. Ide o elektromagnetické pole, nie o röntgenové žiarenie," vysvetľuje MUDr. Gregušová.

Nevoľnosť, reflux a pálenie záhy

Lietadlo je špecifické prostredie – menej priestoru, suchší vzduch, zmeny tlaku, pachy, stres. Ak ste v tehotenstve citlivejšie na žalúdočné ťažkosti, môže sa to počas letu prejaviť intenzívnejšie. „Tehotenskú nevoľnosť počas letu môžu zhoršiť turbulencie, zmeny tlaku pri štarte a pristávaní, prázdny alebo naopak plný žalúdok, výrazné pachy v kabíne,“ vysvetľuje lekárka. Pomôcť môže miesto v uličke - aby ste sa vedeli postaviť, sedenie pri krídle, kde bývajú turbulencie menej citeľné, malé porcie jedla a dostatok tekutín.

Potrebujete „fit to fly“? Radšej si to overte vopred

Niektoré letecké spoločnosti vyžadujú potvrdenie o spôsobilosti na let. Podmienky sa líšia podľa týždňa tehotenstva aj konkrétnej aerolinky. Na palubu lietadla sa spravidla dostanete s tlačivom „fit to fly“, ktoré má potvrdiť, že ste zdravotne v poriadku a let pre vás nie je rizikom. Ak sa chystáte cestovať vo vyššom týždni tehotenstva, odporúčame absolvovať kontrolu v tehotenskej poradni krátko pred odletom. Vyšetrenie by malo byť čo najaktuálnejšie. „Určite by nemalo byť staršie ako týždeň,“ dodáva gynekologička. Pri viacpočetnom tehotenstve sa zvyšujú rôzne riziká – predčasný pôrod, trombóza, častejšie sa objavujú komplikácie ako cukrovka, vysoký tlak či preeklampsia. „Takýmto ženám sa odporúča lietať maximálne do 32. týždňa. Niektoré spoločnosti si dokonca vyžadujú potvrdenie od 28. týždňa tehotenstva, že máte iba jeden plod," upozorňuje MUDr. Gregušová.

Kedy radšej neletieť

Tehotenstvo je jedným z najcitlivejších životných období. Sú situácie, keď je lepšie cestu prehodnotiť. Ak sa napríklad objaví akútne krvácanie, rozhodnutie je jasné. Let či dovolenku vtedy treba radšej zrušiť. Kedy by žena nemala lietať, je však vždy na dohode s ošetrujúcim lekárom. Všeobecne sa neodporúča pri týchto stavoch: preeklampsia, tehotenstvo po predchádzajúcom predčasnom pôrode, insuficiencia (nedostatočnosť) krčka maternice, krvácanie z pošvy, abnormality placenty, ťažká anémia, hroziace riziko potratu alebo predčasného pôrodu. Opatrnosť je na mieste aj v tehotenstve po opakovaných potratoch.

Pozor na infekcie a exotické destinácie

Nielen let ako taký môže spôsobiť ťažkosti. Letiská a lietadlá sú priestory s vysokou koncentráciou ľudí. Lekárka preto upozorňuje na potrebu zvýšenej hygieny. „Treba mať dezinfekciu na ruky, prípadne používať rúško alebo respirátor. Ak sa dá, vyhýbať sa masám ľudí, preplneným zónam, priestorom bez vetrania.“ Chystáte sa do exotiky? Pri cestách mimo Európy treba zvážiť úroveň zdravotnej starostlivosti, hygienické podmienky, či kvalitu vody a stravy v cieľovej destinácii. „Svojim pacientkam vysvetľujem, že nejde len o let samotný, ale aj to, že po prílete do cudziny môžu nastať rôzne zdravotné ťažkosti. Iste nie je komfortné ich riešiť v cudzom jazyku v cudzej krajine. Určite treba vždy myslieť na zdravotné poistenie a vopred si zistiť možnosti zdravotnej starostlivosti, napríklad či presun do najbližšej nemocnice nebude trvať niekoľko hodín.“ Očkovanie do exotických krajín je v tehotenstve možné, ale výber vakcín je obmedzený a posudzuje sa individuálne. Ak ochoriete, inak sa nastavuje aj liečba – napríklad antimalariká sú niekedy vhodné, vždy však po konzultácii s praktickým lekárom alebo infektológom.

Čo si zbaliť na palubu

Na let sa treba pripraviť aj dôkladným zbalením. Znie to jednoducho, no v strese môžete ľahko na niečo dôležité zabudnúť. Vo vašej batožine určite nesmie chýbať tehotenská knižka, lekárske povolenie na let (ak ho letecká spoločnosť vyžaduje), lieky, ktoré musíte užívať, voda, dezinfekcia, respirátor, a vhodný je aj balzam na pery. S kuframi sa radšej nenamáhajte sama. „Príručná batožina je povolená do 10, maximálne 12 kg. Toľko váži aj 3-ročné dieťa, ktoré tehotné ženy bežne doma dvíhajú," hovorí MUDr. Gregušová. Dôležitá je ale opatrnosť, aby vám batožina nespadla na brucho pri vykladaní. A áno, je úplne v poriadku požiadať o pomoc. „Najviac neistoty vzniká vtedy, keď neviete, čo vás čaká. Keď si však vopred overíte podmienky leteckej spoločnosti, absolvujete kontrolu, zabalíte si potrebné veci a počas letu budete myslieť na pohyb a pitný režim, cestovanie môže byť pokojnou súčasťou tehotenstva,“ uzatvára MUDr. Gegušová.

Najčastejšie otázky o lietaní v tehotenstve

Môžem lietať v prvom trimestri?

Áno, môžete, ale prvý trimester je najcitlivejším obdobím tehotenstva s najvyšším rizikom potratov. Preto sa odporúča vyhnúť sa zbytočným rizikám, najmä pri dlhých vzdialenostiach. Ak je tehotenstvo bez komplikácií a cítite sa dobre, krátke lety sú zvyčajne v poriadku.

Kedy je najlepšie obdobie na lietanie v tehotenstve?

Druhý trimester (14.– 27. týždeň, teda 4.– 6. mesiac) je najbezpečnejším a najkomfortnejším obdobím na cestovanie. V tomto čase už zvyčajne ustúpia ranné nevoľnosti a únava, a zároveň je ešte ďaleko do pôrodu.

Dokedy môžem v tehotenstve lietať?

Väčšina leteckých spoločností púšťa tehotné ženy na palubu do konca 32. – 36. týždňa, často už s lekárskym potvrdením. Pri dvojčatách alebo viacpočetnom tehotenstve je hranica spravidla do 32. týždňa. Každá letecká spoločnosť má vlastné podmienky, preto si ich vopred overte.

Je bezpečné lietať aj v tehotenstve v neskoršom veku?

Áno. Ak tehotenstvo prebieha bez komplikácií, lietanie je bezpečné a platia rovnaké pravidlá ako u mladších žien. Tehotenstvo napríklad po 35. roku síce nesie mierne vyššie riziká, ale pri nekomplikovanom priebehu nie je dôvod lietanie vylúčiť.

Môžem lietať po IVF?

Tehotenstvo po IVF nie je automaticky rizikové. Rozhoduje vek ženy, zdravotný stav a dôvod, prečo bolo IVF potrebné. Pri nekomplikovanom priebehu platia rovnaké pravidlá ako pri prirodzenom počatí.

Môžem lietať s tehotenskou cukrovkou?

Ak je cukrovka dobre korigovaná diétou alebo liekmi a nie sú prítomné iné komplikácie, lietať môžete. Dôležité je myslieť na pravidelný príjem jedla, mať pri sebe glukomer a rýchly cukor (napríklad hroznový cukor) pre prípad hypoglykémie.

Môžem lietať s vysokým tlakom?

Ak je hypertenzia optimálne korigovaná a po dohode s ošetrujúcim lekárom, lietať môžete. Ak však tlak nie je dobre kompenzovaný alebo sú pridružené ťažkosti ako opuchy, bielkovina v moči či bolesti hlavy, letu sa treba vyhnúť.

Môžem lietať pri dvojčatách?

Áno, ale s prísnejšími pravidlami. Pri viacpočetnom tehotenstve sa zvyšujú riziká predčasného pôrodu a trombózy. Odporúča sa lietať maximálne do 32. týždňa. Niektoré letecké spoločnosti vyžadujú potvrdenie od 28. týždňa, že máte iba jeden plod.

Je bezpečný detektor kovov na letisku?

Áno. Prechod cez detektor kovov nepredstavuje riziko ani pre ženu, ani pre plod. Ide o elektromagnetické pole, nie o röntgenové žiarenie.

Je radiácia v lietadle nebezpečná?

Nie. Vesmírna radiácia počas letu nie je považovaná za nebezpečnú pre občasné cestovanie.

Môže tlak v lietadle ublížiť bábätku?

Nie. Zmena tlaku pri štarte a pristávaní môže byť nepríjemná (zaľahnutie alebo bolesť uší), ale nemá vplyv na plod v maternici.

Kedy nesmiem lietať?

Let sa neodporúča pri krvácaní, preeklampsii, tehotenstve po predchádzajúcom predčasnom pôrode, insuficiencii krčka maternice, abnormalitách placenty, ťažkej anémii, hroziacom potrate alebo po opakovaných potratoch. Vždy sa poraďte s lekárom.

Môžem zdvíhať príručnú batožinu?

Áno, príručná batožina do 10 – 12 kg by nemala byť problém. Dôležitá je opatrnosť, aby vám batožina nespadla na brucho. Pokojne požiadajte o pomoc.

Zdieľať: