Koľko pribrať v tehotenstve? Záleží od toho, s akou váhou začínate. Gynekologička vysvetľuje, aké prírastky sú bežné a kedy sa poradiť s lekárom.

Či chceme alebo nie, kilá počas tehotenstva postupne pribúdajú. Mnohé budúce mamičky pritom neraz počujú vetu: „Teraz musíš jesť za dvoch“. Hoci je často myslená dobre, v skutočnosti ide o rozšírený mýtus. Tehotenstvo nie je o nekontrolovanom prejedaní sa, ale o postupnom a prirodzenom prispôsobovaní sa potrebám tela aj bábätka.

Čísla na váhe sú jedným zo signálov, podľa ktorých lekári sledujú, či je všetko v rovnováhe – u vás aj u bábätka. Zdravé priberanie v tehotenstve závisí od vašej hmotnosti ešte pred otehotnením a posudzuje sa podľa medzinárodných odporúčaní. „Existujú odporúčané hodnoty, ktoré sa odvíjajú od toho, s akou hmotnosťou do tehotenstva vstupujete. Na základe hmotnosti tehotnej ženy na začiatku tehotenstva alebo pred otehotnením si vyrátame BMI. A potom sledujeme, ako sa prírastok vyvíja,“ vysvetľuje gynekologička a pôrodníčka MUDr. Lýdia Bako z Nemocnice KOCH. Práve východiskové BMI určuje, koľko kilogramov je pre konkrétnu ženu optimálne pribrať, aby bolo tehotenstvo čo najbezpečnejšie pre ňu aj dieťa.

Koľko pribrať v tehotenstve

Ak je východisková hmotnosť výrazne nižšia alebo vyššia, môže to počas tehotenstva aj pôrodu prinášať určité riziká. „Pri podváhe pred tehotenstvom sa častejšie stretávame s predčasným pôrodom alebo s narodením bábätka s nižšou pôrodnou hmotnosťou. Naopak, obezita môže zvyšovať riziko tehotenskej cukrovky. Pri pôrode sa môže častejšie objaviť dystokia, teda zakliesnenie ramienok dieťaťa, alebo je pôrod častejšie ukončený cisárskym rezom. Zároveň vieme, že obezita tehotnej ženy zvyšuje riziko, že aj jej dieťa bude v budúcnosti čeliť obezite,“ upozorňuje MUDr. Bako.

Tabuľka hmotnostného prírastku v tehotenstve s jedným plodom

Prečo priberáte

Aj pri vyváženej strave ide hmotnosť počas tehotenstva prirodzene hore. Nejde len o tuk. Telo sa mení, pripravuje sa na vývoj bábätka a vytvára si potrebné rezervy. „Hmotnosť ženy rastie v dôsledku viacerých fyziologických zmien – rastie bábätko, množstvo plodovej vody, placenta, zvyšuje sa objem krvi aj tekutín a vytvárajú sa tukové zásoby,“ vysvetľuje lekárka. „Ak sa nezmestíte presne do tabuliek, netreba panikáriť. Dôležité je sledovať celkový trend a rozprávať sa s nami o tom na poradni.“

Ako sa váha mení počas trimestrov

Priberanie v tehotenstve nemá počas celý deviatich mesiacov rovnaké tempo. V prvých mesiacoch sa netreba váhou zbytočne trápiť. Mnohé ženy v tomto období takmer vôbec nepriberú a je to úplne v poriadku. Najmä ak vás potrápia ranné nevoľnosti, je normálne, že telo ide skôr „na úsporný režim“. Ak ste pred tehotenstvom mali zdravú hmotnosť, v prvom trimestri stačí pribrať len pol kila až približne dve kilá. Netreba jesť za dvoch ani pridávať kalórie navyše, dôležitejšie je jesť pravidelne a tak, aby ste sa cítili dobre. V druhom a treťom trimestri už bábätko rastie rýchlejšie a s ním prirodzene rastie aj vaša hmotnosť. Ženy so zdravou hmotnosťou alebo miernou podváhou zvyčajne priberajú okolo pol kila týždenne. Ak máte nadváhu alebo vyššie BMI, priberanie má byť pomalšie. Aj tu platí, že nejde o prísne diéty ani počítanie každého sústa. Skôr o drobné, rozumné úpravy jedálnička a samozrejme by nemal chýbať pohyb, či už vo forme prechádzok alebo ľahkých cvičení pre tehotné. Prvý trimester: Prírastok býva nízky – často len 0,5 až 2 kg. U niektorých žien môže váha dokonca klesnúť vplyvom nevoľností. Druhý trimester: Zvyčajne nastáva najväčší váhový prírastok. Tretí trimester: Priberanie sa často spomaľuje alebo stabilizuje. Za nadmerné priberanie sa považuje stav, keď číslo výrazne prekročí odporúčaný rozsah podľa východiskového BMI.

Diéty v tehotenstve? Radšej nie

Kontrola hmotnosti patrí k bežnej súčasti tehotenskej poradne. „Ak zistíme, že žena priberá rýchlo, zameriame sa na šetrnú úpravu návykov. Dôležitá je racionálna strava, dodržiavanie pitného režimu, pravidelný pohyb a určite aj spánok,“ vysvetľuje MUDr. Bako. Zároveň zdôrazňuje, že niekedy za rýchlym priberaním nemusí byť len strava. „Vždy je dôležité vylúčiť inú príčinu nadmerného priberania, ktorými môžu byť napríklad preeklampsia alebo tehotenská cukrovka.“ Najmä v prvom trimestri nie je výnimočné, že žena nepriberá alebo dokonca schudne – najmä pri silných nevoľnostiach. Tento výpadok sa často „dobehne“ v druhom trimestri. „Nízky hmotnostný prírastok zvyčajne nie je problém, pokiaľ plod rastie primerane,“ vraví lekárka. Váha však môže stagnovať aj vtedy, keď žena neprijíma dostatok kalórií – vedome alebo nevedome. V takých situáciách môže pomôcť konzultácia s nutričným terapeutom, prípadne odborníkom na poruchy príjmu potravy. Podvýživu v tehotenstve sa neoplatí podceňovať. „Podvýživa tehotnej môže nepriaznivo ovplyvňovať prognózu vývoja dieťaťa. Častejšie sa v takýchto prípadoch stretávame s rastovou reštrikciou, teda nedostatočným rastom plodu na daný týždeň tehotenstva, alebo s predčasným pôrodom,“ dopĺňa MUDr. Bako. Diéty v tehotenstve? Radšej nie. Cielené chudnutie sa v tehotenstve vo všeobecnosti neodporúča. Existujú však špecifické výnimky pri veľmi vysokom BMI: • Pri BMI nad 35 sa odporúča skôr váhu zachovať približne v rozmedzí +/- 4 kg. • Pri BMI nad 40 by žena mala dbať na to, aby počas tehotenstva už jej váha viac nestúpala, no neodporúča sa schudnúť viac než 5 – 7 kg.

Cvičenie nie je o chudnutí

Pohyb je vhodný v každom trimestri, ak sa cítite dobre a nemáte zdravotné obmedzenia. Nemá však slúžiť na chudnutie, ale na udržanie kondície, svalovej hmoty a celkovej pohody. Odporúča sa približne 150 minút pohybu týždenne, a to v tempe, pri ktorom sa ešte dokážete rozprávať. Vhodné sú prechádzky, plávanie, joga, beh či silový tréning. Vždy však platí, že treba počúvať svoje telo. Kontaktné športy sa pre možné riziko zranenia neodporúčajú vôbec. „Cvičenie neslúži len na spaľovanie kalórií. Zlepšuje krvný obeh, posilňuje svaly a pomáha znižovať stres. Pohyb je zároveň len jednou časťou skladačky, dôležité je aj stravovanie, pitný režim a kvalitný spánok,“ dodáva MUDr. Bako. V závere tehotenstva je vhodné zamerať sa aj na prípravu na pôrod, napríklad s pôrodnou asistentkou alebo fyzioterapeutkou. V Nemocnici KOCH majú mamičky možnosť zapojiť sa do cvičení v tehotenstve od 26. týždňa. Cvičenia sú bezpečné, prispôsobené tehotným ženám a vedené skúsenou pôrodnou asistentkou. K dispozícii je aj psychofyzická príprava na pôrod, kde sa v malej skupine preberá priebeh pôrodu, zvládanie pôrodných bolestí, šestonedelie, dojčenie aj starostlivosť o bábätko. Po pôrode sa zasa fyzioterapeutky venujú mamičkám individuálne priamo na izbe, so šetrným cvičením na panvové dno a brucho, a to po prirodzenom pôrode aj po cisárskom reze. „Cieľom nie je mať „ideálnu váhu“. Cieľom je bezpečné tehotenstvo a čo najhladší priebeh pôrodu,“ uzatvára MUDr. Lýdia Bako z Nemocnice KOCH.

Zdieľať: